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老年性白内障

“”老年性白内障””又称“年龄相关性”白内障””,因为部分患者在中年即出现白内障,用“”年龄相关性白内障””更为确切。老年性白内障是最为常见的白内障类型,多见于50岁以上的中、老年人,随年龄增加其发病率升高,80岁以上的老人,白内障的患病率为100%。它是晶状体老化后的退行性变,是多种因素作用的结果。年龄、职业、性别、紫外线辐射以及”糖尿”病、”高血压”、阳性家族史和营养状况等均是老年性白内障的危险因素,目前人们对紫外辐射的研究较多。在我国,西藏地区发病率最高。

根据晶状体开始出现混浊的部位,老年性白内障分为3种类型:皮质性、核性及后囊下性。

(一)皮质性白内障
这是最常见的老年性白内障类型,典型的皮质性白内障按其病变发展可分为4期:

1.初发期晶状体皮质中有空泡和水隙形成。水隙从周边向中央扩大,形成轮辐状混浊。晶状体周边前、后皮质出现羽毛状楔形混浊,尖端指向中央,前、后皮质混浊可在赤道部汇合,也可在某一象限融合形成小片或大片混浊。早期较周边的混浊并不影响”视力”,病程发展缓慢。

2.膨胀期或未成熟期”晶状体混浊”加重,皮质吸”水肿”胀,晶状体体积增大,前房变浅,有闭角型”青光眼”体质的患者此时可诱发青光眼急性发作。患者视力明显下降,眼底难以清楚观察。

3.成熟期晶状体内水分溢出,肿胀消退,体积变小,前房深度恢复正常。此时晶状体完全混浊,呈乳白色,部分病人的囊膜上还可以看到钙化点。患者视力可降至手动或光感。

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