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我国剖腹产率为何居高不下

最新调查表明,我国产妇剖腹产率逐年上升,有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上。据介绍,北京友谊医院妇产科的剖腹产率现在已接近50%,有时甚至高于50%,北京妇产医院全年剖腹产率也达40%,这些数字均大大超出了世界卫生组织15%到20%的标准。

剖腹产率为何居高不下?医学专家的解释是,首先是因为头胎产妇的年龄(标准生育极限27—32岁之间)变得越来越大,导致需要施行紧急剖腹产的人数增多。此外,由于生活水平的提高,现在生下来的婴儿普遍偏大,这也增加了自然分娩的难度。

北京友谊医院妇产科主治医师王惠英大夫强调,剖腹产在圆满处理某些高危妊娠方面不可或缺。如果孕妇年龄偏大,或患有心脏病、心衰、严重的高血压,需要紧急中止妊娠,或者胎儿出现某些严重的病理情况、不再适合在宫内发育,以及经产道分娩有困难、产妇产力不足、危险性比正常孕产期明显增加,都应剖腹产。但与此同时,对剖腹产的负面影响也必须保持清醒认识。

首先,剖腹产手术增加产妇大出血和感染的机会,产后出现各种并发症的可能是自然产的10—30倍。剖腹产术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,明显影响母乳喂养。一旦婴儿有先天缺陷或意外事故死亡,产妇再怀孕需等3年,否则子宫破裂而影响母婴安全。另外,剖腹产创面大,产妇易患羊水栓塞,即羊水进入血液,极大威胁着产妇的生命安全,而目前,医疗技术对此办法不多,这几年一些产妇因此死亡的现象也时有发生。

其次,从新生儿角度来看,剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压,有1/3的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。同时,剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。另外,一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也时有发生。

专家提醒,随着医学的发展,自然分娩会越来越轻松。据北京妇产医院产科副主任王欣介绍,她们现在开展了导乐分娩,由有经验的医护人员来陪伴产妇,当然也需要她们的丈夫在场,鼓励她们自然分娩,也取得了一定的效果。近几年兴起的无痛分娩技术也受到了孕妇的欢迎。没有高血压、心脏病、糖尿病的病史及身高不低于1.6米的孕妇(身高低于1.6米骨盆太小,无痛分娩效果不明显)在麻醉师的帮助下,就能实现无痛分娩。

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